Приступы шизофрении в послеродовом периоде

Данное исследование основывается на опыте наблюдения за 50 больными шизофренией, которая манифестировала в послеродовом периоде.

В результате исследования установлено, что наиболее часто в послеродовом периоде развивались аффективно-бредовые, кататоно-онейроидные и депрессивные приступы. К особенностям течения психотических эпизодов, обусловленных сложной соматоэндокринной перестройкой организма женщины в послеродовом периоде, следует отнести, прежде всего, астению. Астения имела определенную динамику и существенно влияла на клинические особенности шизофренического приступа.



На начальных этапах психоза астения была более выразительной и характеризовалась значительными вегетативными расстройствами в виде потливости, сердцебиения, головокружения, которые сочетались с повышенной раздражительностью и реакциями истероформного типа. Наличием астенического симптомокомплекса, прежде всего можно объяснить кратковременность периодов психомоторного возбуждения, быструю утомляемость больных, их особую чувствительность к психотропным препаратам, а также затяжной характер приступов с доминированием в их второй половине состояния вялой депрессии с сенестопатически-ипохондрическими нарушениями.

Для приступов шизофрении в послеродовом периоде были присущи расстройства сознания преимущественно в виде онейроидных состояний. При наличии инфекционных осложнений послеродового периода имела место аментивноподобная симптоматика. Часто в структуре психоза развивались делириозные нарушения.

Особенность бредовой симптоматики во время приступа заключалась в распространенности так называемого примитивного бреда (гадания, порчи), ипохондрического и бреда ревности. Кроме того, на более раннем этапе приступа тематика бреда касалась ситуации беременности, родов, ухода за ребенком.



Значительное место в клинической картине психоза занимала депрессивная симптоматика с сенестопатически-ипохондрическими расстройствами. К особенностям шизофренического приступа также относились волнообразность течения острого периода приступа с обострением психопатологической симптоматики на 12-14-й день, несмотря на интенсивную терапию, а также наличие истероформной симптоматики в виде истерических форм поведения в остром периоде психоза.

Дата размещения: 9-06-2013, 11:17